《特需家庭家长培训》的课后思考

2013-09-26

图片1             2013年8月23日,郑毓君老师(资深物理治疗专家,中国引导式教育领导者)到诺苗中心来,给特殊家庭的家长们上了别开生面的一课。

           课程的内容是什么,为什么这二十多个家庭如此兴致勃勃地前来参与这个学习呢?请容我细细道来。

           首先第一点,郑老师直截了当地指出许多的人们是如何看待平时所见的特殊人群,看他们是“可怜、畏缩、需要特别照顾、巨有的依赖性”的。

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          因此,我们以为他们生病了,期盼着医生用药物、手术、物理治疗技术、“先进的”医学仪器等等给他们治病,然后他们就会好了,但,实际的情况是这样吗?

          举脑瘫儿童为例,从医学角度看,他们的大脑受到任何一种可能的损伤,导致了他们的大脑构造产生缺陷,因此他们就有很多不良的表现,行动迟缓,精确度差,动作别扭,吐字不清甚至不会说话,他们的表现让父母们以为他/她是生病了,于是找医生来做一系列之前我们提到的治疗,总算是看到孩子似乎可以站起来了,可以别扭地走路了,可以慢慢地吐几个字了,可以……,然后对医生们都感激不尽了。

         后来又发现了,似乎只是如此还是不够了,慢慢知道,原来孩子也需要学习,也需要认识生活,也需要认知这个世界的,他们不是只有康复、治疗、康复、治疗……如此无聊的循环而已,于是开始教他们该如何生活了,该认识这个世界了,但是,为什么怎么教都教不会呢?原来孩子已经太习惯了以前的生活了,又要开始“新”的生活,怎么能马上习惯呢?但孩子似乎总是很难学会,原来,孩子已经错过了学习的最好时间,我们消磨了他/她主动探索这个世界的动力,所以他/她被动了,我们还责怪他/她被动了。

图片3         全天下的孩子都需要“健全的性格发展”,简单说来,就是在孩子的成长过程中,他/她的确需要特别的关注,我们更要关注他/她的“全人”发展,这个“全人”包括了:智力发展、体力发展、精细动作发展、手眼配合发展、手足配合发展、关节活动发展、感觉统合发展、空间概念发展、认知发展、社交能力发展、沟通能力发展、内脏生长这一切。但我们太习惯于找医生来解决问题,于是有太多的医生把孩子在运动方面、生理方面、智力方面所产生的问题像切成块子,又各自承包一块去一样解决问题,结果是什么呢,是我们和孩子都生活在解决问题的漩涡中不能自拔。我们需要脱离这个漩涡,看清楚孩子在生活中的需要,给他们一个快乐的童年。

        让我们一起来聊聊如何帮助特殊孩子真正达到“全人发展”的理想状态呢?

         我们都有一个根深蒂固的观念,孩子的直接监护人是家人,因此,家人所要扮演的角色是——促进孩子学习的启动者,关于这点,是天下父母都万分清楚的,那么这个启动者要给孩子制定什么目标呢?就是以下的几个目标:

1、建立正常生活模式

2、培养自我实践能力

3、培养融入社群的能力

4、身体、智能、社交沟通能力同步

达到这些个目标的基本点就是:透过人与环境的互动!

          根据《国际功能、残疾和健康分类》这个系统,可以很好地帮助我们了解特殊需要人士的状况,以及如何帮助他们,请看下图:

图片5  (备注:“ICF”为《国际功能、残疾和健康分类》简称)

         该图的意思是帮助我们了解如何看待一个人的健康状况,任何一个人在活动的过程中,都受到活动当时的“健康状况”影响着,例如,我们带着一个五岁的孩子逛商场,去卫生间后有一件体贴人心的事情,就是有一个专门为孩子们设计的矮一些的洗手池,那么,我们可以根据《国际功能、残疾和健康分类》系统的分析,请参看下图:

图片6         从医疗角度看,五岁的孩子受到了身高的影响,因此不能适应使用成人规格的洗手池,就必须改变使用洗手池的环境以适应孩子的实际需要。

从社会学角度看,保持个人和环境卫生是社会环境对个人的基本要求,这要求也包括了孩子,因此,孩子需要参与“洗手”这个活动。

简单来说,孩子去洗手是受到了环境和个人因素的影响,然而改变环境让孩子可以更方便、容易参与和完成这个活动,皆大欢喜。

         以上这个例子使我们了解到,这个《ICF》系统可以认识自己的身体在参与应对环境的活动中自身的身体健康状态,帮助我们发现问题,然后可以更好地解决问题。因此,特殊家庭的家长们需要非常了解自己的孩子的情况,究竟孩子在那些活动中都出现了怎样的问题,是哪些因素影响了孩子的活动,有哪些方法、方式可以帮助他/她更好地适应环境,参与活动,然后把这些缺陷牢牢记在心里。

         但是,如果我们继续利用这个系统来给孩子发现问题,解决问题,那么我们还是一直在漩涡里没有脱离出来,这个不是我们的初衷,我们希望的是,给孩子一个“全人发展”的良性系统,这样,我们的康复策略就是以下的介绍:

A、从医疗角度看,是针对特殊儿童的限制与潜能,以教育的过程施行康复策略,引导儿童全人发展。这是一个改变孩子自身状况的“内在因素”,这说明,特需儿童确确实实是需要医疗手段来帮助他们的,还需要给他们心理上很多的鼓励和加油,让他们可以在心理上接受所要面对的挑战并尽力战胜挑战,但是我们不能一条腿走路,因此,我们还需要——

B、从社会学角度看,针对人与环境因素,缔造理想的学习与成长的条件。也就是说,尽可能改变环境,改变任务的难易度,让孩子在心理上和生理上都有获得成功的喜悦,激发他们积极主动探索的本能,这就是改变环境的“外在因素”。

        具体的就是,在了解孩子的肢体、智力、生活特需的状况后,帮助孩子建立一个规律的生活习惯,并竭尽全力激发孩子探索周遭世界的欲望,并重复练习学习的活动或知识(日常或书面),在合适的(以孩子所需要的程度)时间量里给孩子进行物理治疗(这一点很难用一个具象来说明,因为每一个孩子都有自己特殊的情况,但请务必给孩子足够的喘息时间和空间),并尽可能地给予孩子有规划性的环境,让孩子可以更轻松地完成任务,例如改变卫生间的环境,利用增加扶手来帮助他/她完成自理的活动,那么就可以这样理解了,当他/她在卫生间内利用扶手站着的时候,双脚就得到了锻炼;一手扶着扶手,另一手帮助自己脱下裤子,这锻炼了手指的小肌肉的力量、手指间的配合、手臂的稳定性和精细动作的训练(显然,这需要较长的时间、较强的耐心和决不放弃的心态,而特需孩子正需要这些啊,谁说不是呢?),那么从这个事例,我们就很容易展开,在生活的各个层面,相信大家举一反三的能力啊!那么我们都可以这样训练孩子了,孩子也得到了全人的发展了,我们的目的就达到了。

        我们的理念就是,帮助孩子更好地生活,而不只是活着,如果只是为了治疗而活着,那么就只是活着了,有意义吗?请给孩子一个整全的,幸福的,欢乐的童年。

 

 

 

诺苗员工:玉坦老师

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